Система HandTutor™ состоит из двух основных компонентов: специально разработанной перчатки с датчиками положения и скорости, которые в точности регистрируют движения пальцев и запястья и программного обеспечения. Система HandTutor™ позволяет получить объективные количественные данные о производимых пациентом действиях, и адаптировать программу реабилитации в соответствии с реальными возможностями пациента, подобрав комплекс упражнений, как для отдельных пальцев, так и для запястья.

Показания:

Восстановление после инсульта
Повреждения головного/спинного мозга
Болезнь Паркинсона
Рассеянный склероз
ДЦП
Посттравматические нейропатии локтевого и лучевого нерва
Ожоги
Мышечная слабость
Реабилитация руки после травм и операций
Лечение боли в верхней конечности
Улучшение координации движений кисти пальцев

Преимущества:

Интенсивная и безопасная реабилитация в лечебном учреждении и дома
Применение на ранней стадии реабилитации
Отсутствие постоянного врачебного контроля
Использование в любом удобном положении (лежа, сидя, стоя)
Телереабилитация. Он-лайн консультации специалистом ЛФК по интернету
Диагностика. Оценка пассивного и активного объема движений в суставах кисти, а также скорости движений в суставах
Подбор и настройка упражнений, усиливающих мотивацию пациентов
Наличие аудио- и визуальной обратной биологической связи
Получение объективных данные о достигнутом прогрессе в процессе реабилитации

Последовательность действий при работе с HandTutor:

Предварительным этапом является подбор верного размера перчатки, для этого измеряют расстояние между серединой внутренней стороны запястья и концом среднего пальца.

Длина (см)

Размер перчатки

13-15

15-16.5

16.5-18

18-19.5

19.5-21

1. Внесение основных сведений о пациенте в базу данных.

2. Тестирование.

Позволяет определить:

* Пассивный диапазон движения (синяя зона)

* Активный диапазон движения (красная зона)

* Скорость движения пальцев

* Характеристику качества движения, такие как дрожь или плавность.

* Мелкую моторику

Информация используется:

- для количественной оценки движений пациента

- определения цели лечения

- мониторирования прогресса пациента.

3. Внесение изменений в настройки основного упражнения на основании результатов тестирования.

Возможна тренировка не менее двух элементов. Выбирается запястье или пальцы или оба элемента.

Возможные варианты:

* Настройки чувствительности: при слабой кисти и выраженном снижении объема активных движений необходимо повысить чувствительность. И, наоборот, при достаточной силе мышц и соответствии пассивного и активного объема движений на фоне нарушений качества движений и мелкой моторики в целях тренировки чувствительность снизить.

*Настройки скорости движения.

* Настройки объема движения.

* Настройки восходящей части кривой (по времени), отражающей разгибание элемента, затем плато, отражающего момент изометрического напряжения мышц в конечной точке разгибания.

Настройки нисходящей части кривой (по времени), отражающей сгибание элемента, затем плато, отражающего момент изометрического напряжения мышц в конечной точке сгибания.

*Смещение кривой движения по экрану выше или ниже. При фиксированном предплечье позволяет включать в движение различные группы мышц предплечья для достижения правильного выполнения упражнения.

4. После выполнения основного упражнения осуществляется переход к играм.

До начала игры рекомендуется настройка с учетом индивидуальных возможностей пациента. В процессе игры возможна остановка и коррекция настройки.

Выбор игры также рекомендуется по результатам тестирования.

Например:

* для тренировки противопоставления пальцев – «баскетбол», «астероиды»

* для тренировки движений в запястье и противопоставлении большого пальца – «снежки», « гонки».

* для тренировки движений 2, 3, 4 пальца игра «спасти землю».

5. Провести заключительное тестирование для сравнения результатов до занятия и после занятия. Оценка при необходимости может быть сохранена в отдельный файл.

В процессе тренировки отдельных компонентов ручной моторики (тонус, сила, точность движений, кинетический и динамический праксис) у больных совершенствуется произвольное внимание, развиваются навыки контроля и планирования целостного

действия.

Свернуть

1. Пройдите тест для того, чтобы понять поможет ли Вам использование тренажеров системы Tutor (ArmTutor и HandTutor) при реабилитации нарушений функции рук, возникших после инсульта?

З За каждый положительный ответ Вы получаете 1 балл.

Для целесообразности применения HandTutor у Вас должно быть хотя бы минимальное движение противопоставления 1 пальца (для этого нужно сжать пальцы в кулак, можно с поддержкой помощника, и отвести 1 палец верх) и Вы должны набрать 9-12 баллов.

1. В положении лежа у вас есть свободные движения в плечевом суставе с пораженной стороны. Вы можете закинуть руку за голову.

2. В положении сидя головка плеча находится в полости плечевого сустава и нет смещения ее вниз вследствие слабости мышц плечевого пояса.

3. В положении сидя можете при поддержке помощником локтя, дотянуться рукой до уха, противоположного плеча.

4. Вы можете заводить, при поддержке помощником локтя, пораженную руку за спину.

5. Вы можете сделать вышеописанные действия свободно, самостоятельно.

6. Вы можете стоять на четвереньках с опорой на пораженную руку.

7. Вы можете отводить пораженную руку в сторону, развернув большим пальцем вверх.

8. Вы можете сгибать руку в плече от0 до90 градусов при поддержке помощником локтя

9. Вы можете сгибать руку в плече от 0 до90 градусов, разворачивая ладони вверх, при поддержке помощником локтя

10. Вы можете сгибать руку в плече от 90 до180 градусов.

11. Вы можете без поддержки локтя в положении вытянутых перед собой рук, разворачивать ладони тыльной стороной вниз

12. Вы можете без поддержки локтя в положении вытянутых перед собой рук, осуществлять сгибание и разгибание в лучезапястных суставах.

Результаты:

Если вы набрали 0-3 балла, то на настоящем этапе тренажеры ArmTutor и HandTutor Вам не подходят, но Вы не отчаивайтесь, индивидуальные занятия с инструктором, пассивно-активные тренировки на тренажере Оксицикл -3 подготовят Вас и сделают возможным использование тренажеров.

Если вы набрали 4-6 баллов, то тренировки при использовании тренажера ArmTutor, дадут возможность восстановить объем движения в плечевом и локтевом суставах. Это позволит Вам улучшить равновесие при ходьбе (при неиспользовании парализованной руки повышается мышечный тонус, который вызывает наклон в парализованную сторону). Вам будет легче самостоятельно одеваться, придерживать предметы пораженной рукой, таким образом, помогая стать независимым в повседневной жизни.

Если вы набрали 7-10 баллов, то у Вас все шансы (при регулярных длительных занятиях) полностью восстановить движения в руке, и в дальнейшем есть возможность использования тренажера HandTutor для восстановления мелкой моторики кисти и пальцев.

Если вы набрали 11-12 баллов, то у вас благоприятный прогноз для восстановления мелкой моторики в кисти и пальцах, что даст Вам возможность писать, работать на компьютере пораженной рукой, управлять автомобилем, заниматься приготовлением пищи и т.д., полностью восстановив качество жизни

Какой эффект от восстановления с помощью этих тренажеров?

При использовании тренажера HandTutor достигается полное сжатие пальцев в кулак, движения каждым пальцем в отдельности, противопоставление пальцев, а также движение сгибания и разгибания в лучезапястном суставе, восстанавливается координация движений, что позволит полноценно использовать пораженную руку в повседневной жизни.

Свернуть